医学科普
静脉曲张是如何一步步演变成“老烂腿”的?
说起老烂腿相信大家都不陌生,“老烂腿”学名“下肢静脉性溃疡”,是常见的周围血管疾病之一,经常并发于下肢静脉曲张的病人,老烂腿反复发作,发作时先痒后痛,继则破溃形成创面,严重危害患者的正常生活。01、静脉曲张是如何演变成老烂腿的静脉血液要回流至心脏,下肢静脉血液的回流要抗地心引力,就如同从深井里打水,需要一个抽水泵,而腓肠肌(也就是我们俗称的小腿肚子)通过收缩运动来实现泵的作用。 要防止血液逆流,需要静脉瓣膜充当阀门,如果出现下肢静脉瓣膜功能不全,泵失灵了或者阀门关不上了,血液就会逆流,下肢静脉压力就会增加,使得血清渗漏及血液中的细胞进入组织,引发下肢肿胀、站立性充血及纤维蛋白聚集在微血管等一连串变化,进而导致患者局部皮肤色素沉着、水肿、湿疹、质硬、干燥、脱屑、瘙痒、伤口附近氧气及营养减少,最后形成溃疡与坏死,部分经久不愈的溃疡甚至发生癌变。02、老烂腿的病因老烂腿是由下肢深静脉血栓形成、深静脉或交通静脉瓣膜功能不全等疾病引起的下肢静脉血液瘀积致静脉压升高导致的。静脉瓣膜功能不全就是我们常见的“蚯蚓腿”。早期仅仅会出现外观上的改变,或久站后小腿酸胀感。若没有及时干预晚期则会出现各种并发症,如小腿水肿、皮肤色素沉着、淤积性皮炎、慢性湿疹,出现了老烂腿。03、老烂腿的临床表现1、疼痛及溃疡老烂腿的危害主要是下肢疼痛及溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽。2、溃烂、坏疽老烂腿的病情再进一步发展到后期,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。3、骨髓炎、截肢溃烂进一步加重,深入骨头,则会引发骨髓炎,甚至癌变,必须采取截肢手术以保全性命。04、老烂腿如何预防?1、患者对老烂腿应该重视早期就医,明确诊断和治疗,维护改善静脉回流通畅,清除组织淤血,如有静脉溃疡史,深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全,更应该积极治疗,以防止病情发展和加重。 2、忌热水泡脚 对于老烂腿患者来说,热水泡脚并不能起到任何的缓解治疗作用。因为热水会使曲张的静脉进一步扩张,加重下肢充血,使病情加重,会加重静脉淤血,使静脉血管更加凸出扩张,诱发皮肤溃烂加重。 3、避免同一姿势久站/久坐人体长期静止站立或坐位时,血液因重力作用,使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大,小腿肌肉处于相对松弛的状态,静脉管腔内血液排空不良,瓣膜持续承受较大的压力,当压力大于瓣膜所抵抗的压力时,静脉内的血液异常返流并逐渐加重,最终使局部静脉淤血加重,因此应避免久站久坐,适当活动一下。4、防止腹腔内压力长期升高腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流,引起下肢静脉压力升高,增加静脉瓣膜的破坏或加重静脉瓣膜的负担,因此应积极治疗导致腹腔内压增高的疾病。5、抬高患肢适当休息并抬高患肢,以便促进患肢血液回流,可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡,病人抬高患肢,每天3-5次半个小时为适,鼓励散步,从而改善血液循环。6、预防外伤因静脉迂曲、静脉壁很薄,易损伤破裂出血,所以要注意保护患肢,避免外部冻伤或虫兽咬伤。 7、老烂腿合并湿疹若合并湿疹时应及时治疗,避免抓破感染引起溃疡或加重。 8、老烂腿患者饮食应清淡忌高脂肪食物、少食鱼虾蟹,不吸烟、少喝酒。温馨提示:老烂腿对患者身心造成巨大伤害,往往都是因初期不重视,拖延治疗导致病情恶化而引起的。因此,提醒广大下肢血管病患者一定要及时到正规医院进行治疗,避免不可挽回的后果发生。